Assessment of electromyography in evaluating masseter muscle activity in oral submucous fibrosis with different treatment modalities: a systematic review

Electromyography (EMG) is used for the measurement of muscle activity to characterize the nature of muscle contraction in Oral submucous fibrosis (OSMF). Aim: To assess the efficacy of EMG in evaluating masseter muscle activity in the management of OSMF. This review identified 73 records from standard databases which were rigorously screened with eligibility criteria and 3 clinical studies were identified based on our inclusion criteria. The quality of included studies was assessed by the PEDro scale and data was synthesized with detailed characterization. The Risk of Bias assessment among studies was done using the ROBINS-I tool and a meta-analysis could not be done due to high clinical heterogeneity. Our result recommends that EMG be used as an objective prognosis assessment tool by quantifying the management of OSMF irrespective of the intervention applied. However, it is not to be considered the gold standard as of now with limited data pooled and needs to be further assessed with clinical trials. EMG can be advocated as a reliable adjunct assessment for measuring the interventional outcome of OSMF irrespective of treatment modalities.

La electromiografía se ha utilizado para medir la actividad muscular y caracterizar la naturaleza de la contracción muscular. Nuestra revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la eficacia de EMG en la evaluación de la actividad del músculo masetero en el manejo de OSMF. Esta revisión identificó 73 registros de bases de datos estándar que se revisaron rigurosamente con criterios de elegibilidad y se identificaron 3 estudios clínicos según nuestros criterios de inclusión. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la implementación de la escala PEDro y los datos se sintetizaron con una caracterización detallada. La evaluación del riesgo de sesgo entre los estudios se realizó mediante la herramienta ROBINS-I y no se pudo realizar un metanálisis debido a la alta heterogeneidad clínica. Nuestro resultado recomienda que la EMG podría utilizarse como una herramienta objetiva de evaluación del pronóstico mediante la cuantificación en el manejo de OSMF independientemente de la intervención aplicada. Sin embargo, no debe considerarse el estándar de oro a partir de ahora con datos agrupados limitados, y debe volver a evaluarse en el futuro después de la disponibilidad de ensayos clínicos extensos. A partir de ahora, la EMG se puede recomendar como un equipo de evaluación complementario confiable para medir el resultado de la intervención de la fibrosis submucosa oral, independientemente de las modalidades de tratamiento.

Variação da atividade elétrica entre o repouso e a máxima contração voluntária dos músculos masseteres em homens adultos / Variation of electrical activity between rest and maximum voluntary contraction of masseter muscles in adult men / Variación de la actividad eléctrica entre el descanso y la contracción voluntaria máxima de los músculos maseteros en hombres adultos

Introdução: A eletromiografia de superfície (EMGs) é um exame objetivo, indolor, não invasivo e de fácil aplicação utilizado para avaliar as atividades elétricas de determinado músculo ou grupo muscular durante a máxima contração voluntária, repouso e dinâmica funcional. Objetivo: Comparar a variação do potencial elétrico dos músculos masseteres entre o repouso e máxima contração voluntária em indivíduos com faixas etárias diferentes. Método: A pesquisa foi aprovada em comitê de ética e executada na Clínica Escola do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Sergipe obedecendo aos rigores éticos e de biossegurança. A amostra foi composta por 26 adultos sem queixas orofaciais, sexo masculino e idade variando entre 26 e 42 anos, divididos em Grupo 1 e Grupo 2, os quais assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido concordando com a participação na pesquisa. Os voluntários foram submetidos à avaliação eletromiográfica dos músculos masseteres durante o repouso e máxima contração voluntária. Resultados: Houve uma diminuição da atividade elétrica do masseter quando se comparou o G1 com o G2, porém não foi observada uma linearidade desse declínio ao analisar o universo estudado. Por isso, deve-se levar em consideração que o envelhecimento é um processo fisiológico particular de cada ser, sendo influenciado por múltiplos fatores intrínsecos e extrínsecos ao organismo. Observou-se, também, que no repouso nenhum indivíduo teve absolutamente 0 nos seus registros eletromiográficos, caracterizando um estado basal de atividade elétrica para garantia do tônus. Conclusão: Foi verificado que os voluntários com 30 anos ou mais apresentaram um declínio nos potenciais mioelétricos e, possivelmente, um déficit de força associado.

Introduction: Surface electromyography (EMGs) is an objective, painless, non-invasive and easily applied test used to assess the electrical activities of a particular muscle or muscle group during maximum voluntary contraction, rest and functional dynamics. Objective: Compare the variation in the electrical potential of the masseter muscles between rest and maximum voluntary contraction in individuals with different age groups. Method: The research was approved by the ethics committee and carried out at the Clínica Escola of the department of Speech, Language and Hearing Sciences at the Federal University of Sergipe, obeying ethical and biosafety rigors. The sample consisted of 26 adults without orofacial complaints, male with age from 26 to 42 years old, divided into Group 1 and Group 2, who signed a consent form agreeing to participate in the research. The volunteers underwent electromyographic evaluation of the masseter muscles during rest and maximum voluntary contraction. Results: There was a decrease in the electrical activity of the masseter when comparing G1 to G2; however, there was no linearity of this decline when analyzing the universe studied. Therefore, it must be taken into account that aging is a particular physiological process of each individual, being influenced by multiple factors, intrinsic and extrinsic to the organism. It was also observed at rest, no individual had absolutely 0 in their electromyographic records, characterizing a baseline state of electrical activity to guarantee tone. Conclusion: It was found that volunteers aged 30 years or more showed a decline in myoelectric potentials and possibly an associated strength deficit.

Introducción: Electromiografía de superficie (EMG) es una prueba objetiva, indolora, no invasiva y de fácil aplicación que se utiliza para evaluar actividades eléctricas de un músculo o grupo muscular en particular durante la contracción voluntaria máxima, el reposo y la dinámica funcional. Objetivo: Comparar la variación del potencial eléctrico de los maseteros entre reposo y contracción voluntaria máxima en individuos de diferentes grupos de edad. Método: La investigación fue aprobada por el comité de ética y realizada en la Clínica Escola del departamento de logopedia de la Universidad Federal de Sergipe obedeciendo rigores éticos y de bioseguridad. La muestra estuvo conformada por 26 adultos sin quejas orofaciales, varones y edades comprendidas entre 26 y 42 años dividido en Grupo 1 y Grupo 2, quienes firmaron formulario de consentimiento aceptando participar en la investigación. Los voluntarios se sometieron a evaluación electromiográfica de los músculos maseteros durante reposo y la máxima contracción voluntaria. Resultados: Hubo disminución en la actividad eléctrica del masetero cuando se comparó G1 con G2, sin embargo no hubo linealidad de esta disminución al analizar el universo estudiado. Por tanto, hay que tener en cuenta que el envejecimiento es proceso fisiológico particular de cada ser, siendo influenciado por múltiples factores intrínsecos y extrínsecos al organismo. También se observó que en reposo ningún individuo tenía absolutamente 0 en sus registros electromiográficos, caracterizando estado basal de actividad eléctrica para garantizar el tono. Conclusión: Se encontró que los voluntarios de 30 años o más mostraron una disminución en los potenciales mioeléctricos y posiblemente un déficit de fuerza asociado.

Modelo lineal vs. vectorial: estimación del movimiento mandibular y trabajo mecánico / Linear vs. vector model: estimation of mandible motion and mechanical work

Objetivo: Determinar los momentos de fuerza del haz superficial del masetero (SMH) obtenidos por modelos lineal y vectorial. Métodos: Investigación comparati-va in silico. Se obtuvo la fuerza del SMH con dinamó-metro en 12 pacientes varones adultos jóvenes para calcular el momento de la fuerza y trabajo mecánico a través de simulaciones en JAVA+ con NetBeans8.2. La descomposición de la fuerza fue F.cos α(x,y) y F.cos α(x,y,z) en el modelo lineal y vectorial respectivamen-te. Los momentos de fuerza fueron comparados por ANOVA (p<0,05). Resultados: La fuerza del SMH unila-teral obtenida con dinamómetro (2,5±0,1N) no difirió significativamente del modelo lineal (2,6±0,05N), pero difirió (p<0,001) del vectorial: 1,7, 2,2, 4,2N en x,y,z (general 2,7±0,02N). El momento medio de la fuerza en el modelo vectorial fue -17,9, -15,5, +14,3N.m-2, apuntando a la inclinación mandibular en el eje lateral en dirección caudal anterior, movimiento de inclina-ción en el eje lateral en la dirección cráneo-medial, e inclinación en el eje craneal en la dirección lateral-an-terior. El modelo lineal mostró momento de fuerza de 13,5N.m-2 apuntando un movimiento traslacional en dirección caudal-craneal en el eje anterior-posterior y menor trabajo mecánico del SMH (p=0,012). Con-clusión: Los modelos vectoriales son más eficientes proporcionando datos detallados para estimar los momentos de fuerza y el trabajo mecánico del SMH, y deben incluirse en los algoritmos de cálculo utilizados por dinamómetros (AU)

Objective: to determine the moments of force exerted by the superficial masseter head (SMH) obtained through linear models and vector ones. Methods: comparative in silico research. Data of SMH force obtained with dynamometer in 12 young adult male patients was used to calculate the moment of the force and mechanical work through simulations in JAVA+ performed with NetBeans8.2. Force decomposition was F.cos α(x,y) and F.cos α(x,y,z) in the linear and vector model respectively. The moments of force were compared by ANOVA (p<0.05). Results: Dynamometrical unilateral SMH force (2.5±0.1N) did not differ significantly from the linear model (2.6±0.05N), but differed (p<0.001) from the vector model: 1.7, 2.2, 4.2N on x,y,z (overall 2.7±0.02N). The mean moment of the force in the vector model was -17.9, -15.5, +14.3N.m-2, pointing to mandible's inclination on the lateral axis in anterior-caudal direction, inclination movement on the lateral axis in the cranio-medial direction and inclination on the cranial axis in the lateral-anterior direction. The linear model showed a moment of force of 13.5N.m-2 pointing to translational motion on caudal-cranial direction on the anterior-posterior axis and lower SMH mechanical work (p=0,012). Conclusion: Vector models are more efficient to provide detailed data to estimate the moments of force and mechanical work of SMH and should be included in the calculation algorithms used by dynamometers (AU)

Evaluation of Masseter Muscle Dimensions Through Ultrasonography

ABSTRACT: The objective this study was to determine mean values of masseter muscle thickness in male and female, at rest and contraction, in healthy individuals. At first, 102 questionnaires were distributed between students. Thirty patients were selected, 15 male and 15 female, according to the inclusion criteria, excluding all individuals with symptoms of temporo-mandibular dysfunction or syndromes with craniofacial disorders. Masseter muscle thickness was determined bilaterally, at rest and contraction. As a reference point for the measurement of thickness (axial plane), the posterior prolon gation of the labial commissure was used. Normality values of the masseter muscle in females were 11.75 ± 1,14 mm in contraction and 10.19 ± 1.04 mm in relaxation; and in the male were 13.95 ± 1.62 mm in contraction and 11.64 mm ± 1.68 mm in relaxation. The results obtained are in agreement with those described in the literature. Demonstrating the accuracy and reproductibility of the ultrasound if a protocol is applied, mainly aimed at controlling the pressure applied by the transducer.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar los valores medios del grosor del músculo masetero, en reposo y contracción, en hombres y mujeres sanos. Inicialmente se distribuyeron 102 cuestionarios entre los estudiantes. Se seleccionaron 30 pacientes, 15 hombres y 15 mujeres, según los criterios de inclusión, excluyendo a todos los individuos con síntomas de disfunción temporo-mandibular o síndromes con alteraciones craneofaciales. El grosor del músculo masetero se determinó de forma bilateral, en reposo y contracción. Como punto de referencia para la medición del espesor (plano axial), la prolongación posterior de la comisura labial. Los valores de normalidad del músculo masetero en las mujeres fue de 11,75 ± 1,14 mm en contracción y 10,19 ± 1,04 mm en relajación; y en los varones 13,95 ± 1,62 mm en contracción y 11,64 mm ± 1,68 mm en relajación. Los resultados obtenidos coinciden con los descritos en la literatura, señalando la precisión y reproducibilidad del ultrasonido si se aplica un protocolo, principalmente dirigido a controlar la presión aplicada por el transductor.

Expression of myosin heavy chain isoform mRNA transcripts in the masseter and medial pterygoid muscles / Expresión de transcripciones de ARNm de isoforma de cadena pesada de miosina en los músculos masetero y pterigoideo medial

SUMMARY: Both the masseter and medial pterygoid muscles elevate the mandible, raising the lower jaw by acting simultaneously on the lateral and medial surfaces of the mandibular ramus. Nevertheless, electromyographic studies indicate that these muscles, as well as the superficial and deep heads of the masseter, act in a different way during mastication. We have analyzed by real time quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) the expression of myosin heavy chain (MHC) isoforms in the masseter and medial pterygoid muscles in humans in order to identify possible differences in the expression patterns that may be related to functional differences identified with electromyography. Our findings indicate that the expression pattern of MHC isoforms in the two muscles is characteristic of fast and powerful phasic muscles. We have also observed a high percentage of expression of the MHC-IIx isoform and the expression of the MHC-M isoform at the mRNA level in both muscles, an isoform that does not translate into protein in the masticatory muscles of humans. The high percentage of expression of the MHC-IIx isoform in humans can be related to a high contractile speed of the masseter and medial pterygoid in humans. On the other hand, the low percentage of expression of the MHC-M isoform at the mRNA level in both muscles can be related to the complex evolutionary process that has reduced the size and force of the masticatory muscles in humans.

RESUMEN: Los músculos masetero y pterigoideo medial elevan la mandíbula actuando de forma simultánea sobre las caras lateral y medial de su rama. Sin embargo, los estudios electromiográficos indican que estos dos músculos actúan de forma diferente durante la masticación, de la misma forma que lo hacen las porciones superficial y profunda del músculo masetero. En el presente estudio hemos analizado mediante PCR en tiempo real la expresión de las isoformas de la cadena pesada de la miosina o myosin heavy chain (MHC) en los músculos masetero y pterigoideo medial en humanos, con la finalidad de identificar diferencias en los patrones de expresión que se puedan relacionar con las diferencias funcionales identificadas con la electromiografía. Nuestros resultados indican que el patrón de expresión de las isoformas de la MHC en los dos músculos es la característica de los músculos rápidos y potentes. También hemos observado un elevado porcentaje de expresión de la isoforma MHC-IIx y la expresión a nivel de ARNm de la isoforma MHC-M en los dos músculos, una isoforma que no se detecta a nivel de proteína en los músculos masticadores humanos. El elevado porcentaje de expresión de la isoforma MHC-IIx que hemos observado se puede relacionar con una elevada velocidad de contracción de los músculos masetero y pterigoideo medial en los humanos. Por otro lado, el bajo porcentaje de expresión de la isoforma MHC-M a nivel de ARNm en ambos músculos se puede relacionar con los procesos evolutivos complejos que han reducido el tamaño y la fuerza de los músculos masticadores en los humanos.

Revisión sistemática de la literatura sobre la evaluación del proceso de la masticación / Systematic Review Of The Literature On The Evaluation Of The Chewing Process

El objetivo del presente estudio fue presentar una revisión sistemática de la literatura relacionada con los estudios que aborden los métodos de evaluación de la masticación y sus características principales. Como estrategia de investigación se realizó en las bases de datos PubMed, Web Of Science, Medline, SciELO y Lilacs desde 2006 al 2020. Como criterios de selección se escogieron todos los estudios disponibles, sin restricción de idioma; de los últimos 14 años; cuyos participantes no presentaron alteraciones neurológicas ni psiquiátricas. Fueron analizados a partir de su relación con el objeto del presente estudio. Las palabras clave utilizadas en la búsqueda de los artículos fueron identificados en los Descriptores en Ciencias de la Salud (DEDS) siendo las siguientes: "Evaluation", "Mastication", "Masticatory Muscles", "Masseter Muscle" y "Temporal Muscle". Utilizando también OR y AND como operadores lógicos. Se encontró 1311 estudios en las bases de datos investigadas, después de la revisión fueron eliminados 1278 y elegidos 33 artículos; y considerándose sólo 21 artículos según criterios de selección y objetivo. Todos los artículos revisados obtuvieron un alto grado de evidencia (nivel I) luego de realizar una evaluación crítica de la evidencia científica, determinando que todos los artículos evaluados fueron catalogados como estudios clínicos aleatorizados y con diseños experimentales. Siendo excluidos los estudios longitudinales, con individuos con patologías. Se concluye que el método que se utiliza mayormente es la evaluación clínica fonoaudiológica, mediante observación y palpación de musculatura orofacial, seguido de electromiografía de superficie, electrognatografía y la escala analógica visual para la saciedad. Las características observadas fueron, número de ciclos de masticación, velocidad de la masticación, porcentaje de actividad muscular eléctrica, fuerza muscular, tipo de masticación según el lado de preferencia de masticación, eficiencia masticatoria y tipología facial.

The objective of the present study was to present a systematic review of the literature related to studies that address chewing evaluation methods and their main characteristics. As a research strategy, it was carried out in the PubMed, Web Of Science, Medline, SciELO and Lilacs databases from 2006 to 2020. All available studies were chosen as selection criteria, without language restriction; of the last 14 years; whose participants did not present neurological or psychiatric alterations. They were analyzed based on their relationship with the object of the present study. The keywords used in the search for the articles were identified in the Health Sciences Descriptors (DEDS) being the following: "Evaluation", "Mastication", "Masticatory Muscles", "Masseter Muscle" and "Temporal Muscle". Also using OR and AND as logical operators. 1311 studies were found in the investigated databases, after the review 1278 were eliminated and 33 articles were chosen; and considering only 21 articles according to selection and objective criteria. All the articles reviewed obtained a high degree of evidence (level I) after making a critical evaluation of the scientific evidence, determining that all the articles evaluated were classified as randomized clinical studies with experimental designs. Longitudinal studies with individuals with pathologies being excluded. It is concluded that the method most used is the speech therapy clinical evaluation, by observation and palpation of the orofacial muscles, followed by surface electromyography, electrognatography and the visual analog scale for satiety. The observed characteristics were, number of chewing cycles, chewing speed, percentage of electrical muscle activity, muscle strength, chewing type according to chewing preference side, chewing efficiency and facial typology.

Correlation between masseter muscle activity and maximum bite force among various facial divergence pattern / Correlación entre la actividad muscular masetera y la fuerza máxima de mordida entre varios patrones de divergencia facial

Objective: To comparatively assess electromyographic (EMG) activity of masseter muscle and maximum bite force among various facial divergence pattern. To compare bilateral variation therefore derive the clinical importance changes in masseter EMG activity. Materials and Methods: The sample size comprised of 90 subjects, age ranging from 16-25 years. They were further classified under three subgroups-normodivergent, hypodivergent and hyperdivergennt based on the cephalometric values. Tekscan Flexiforce B201H sensor along with the associated software was used to record the bite force. The EMG of the superficial masseter muscle was recorded using Biotech Neurocare 2000 surface electromyography machine. The muscle activity was recorded bilaterally from the superficial masseter. The data obtained were statistically analyzed using ROC curve at p<0.05. Results: The bite force of the Hypodivergent group (571.83N±36.65) was more than the Normodivergent (387.26±27.20) and Hyperdivergent groups (373.21N±29.23). The EMG recording of masseter muscle activity in Hypodivergent group was significantly higher than Normodivergent and Hyperdivergent groups. (p-value= <0.01). A significant correlation existed between masseter activity and bite force. Conclusion: The bite force of Hypodivergent jaw base individuals is highest followed by Normodivergent and least in Hyperdivergent individuals.The strong correlation between the muscular activity and the bite force is definitely a contributor to the anchorage value during treatment by fixed Orthodontics.

Objetivo: evaluar comparativamente la actividad electromiográfica (EMG) del músculo masetero y la fuerza de mordida máxima entre varios patrones de divergencia facial. Para comparar la variación bilateral, por lo tanto, derive la importancia clínica de los cambios en la actividad EMG del masetero. Materiales y métodos: El tamaño de la muestra comprende 90 sujetos, con edades comprendidas entre 16 y 25 años. Además, se clasificaron en tres subgrupos: normodivergente, hipodivergente e hiperdivergénico según los valores cefalométricos. Se usó el sensor Tekscan Flexiforce B201H junto con el software asociado para registrar la fuerza de mordida. La EMG del músculo masetero superficial se registró utilizando la máquina de electromiografía de superficie Biotech Neurocare 2000. La actividad muscular se registró bilateralmente a partir del masetero superficial. Los datos obtenidos se analizaron estadísticamente utilizando la curva ROC a p<0,05. Resultados: la fuerza de mordida del grupo hipodivergente (571.83N±36.65) fue mayor que la de los grupos normodivergentes (387.26±27.20) y los hiperdivergentes (373.21N±29.23). El registro EMG de la actividad muscular masetera en el grupo hipodivergente fue significativamente más alto que en los grupos normodivergente e hiperdivergente. (valor de p=<0.01). Existía una correlación significativa entre la actividad del masetero y la fuerza de mordida. Conclusión: la fuerza de mordedura de los individuos hipodivergentes de la mandíbula es más alta seguida por la de Normodivergent y menos en los individuos hiperdivergentes. La fuerte correlación entre la actividad muscular y la fuerza de mordedura definitivamente contribuye al valor de anclaje durante el tratamiento con ortodoncia fija.

Bruxism and Masseter and Temporal Muscle Activity Before and After Selective Grinding

RESUMEN: Esta investigación tuvo como objetivo determinar los eventos de bruxismo del sueño registrados por polisomnografía y la actividad de los músculos masetero y temporal registrada por electromiografía de superficie, antes y después de realizar una molienda selectiva. Este estudio comprendió tres etapas: 1. Pre-prueba (evaluación clínica, evaluación a través de articulador semiajustable, polisomnografía y electromiografía); 2. Molienda selectiva; 3. Post-prueba (polisomnografía y electromiografía). La muestra se conformó de 10 sujetos, que presentaron puntos de contacto prematuros, identificados en una clínica dental. Se evaluaron sujetos entre 21 y 23 años. Ocho sujetos presentaron interferencias posteriores durante los movimientos laterales. Los datos no cumplieron con los criterios de normalidad u homocedasticidad, por lo que se utilizó la prueba de Wilcoxon no paramétrica para comparar los promedios de las variables antes y después. Un promedio de episodios de bruxismo aumentó en las etapas 1 y REM, pero no hubo una diferencia estadística significativa en el registro polisomnográfico después de la molienda selectiva. En las etapas 2 y 3 del sueño, se encontraron 26 % y 54 % de reducciones, respectivamente. En la etapa 3, la diferencia entre los eventos fue estadísticamente significativa. El registro de la actividad electromiográfica antes y después de la molienda selectiva mostró una disminución en la amplitud, longitud y área de los músculos masetero y temporal. La diferencia fue estadísticamente significativa solo para los músculos temporales en los valores de longitud y el área temporal derecha. Después de la molienda selectiva, el número de episodios de bruxismo disminuyó durante las etapas de sueño 2 y 3. La molienda selectiva mostró una reducción estadísticamente significativa de los potenciales de acción registrados por la electromiografía de superficie del músculo temporal.

ABSTRACT: This research aimed at determining sleep bruxism events recorded by polysomnography and masseter and temporalis muscle activity recorded by surface electromyography before and after performing a selective grinding. This study comprised three stages: 1. Pre-test (A Clinical Evaluation, an assessment through semi-adjustable articulator, a polysomnography and an electromyography); 2. Selective grinding; 3. Post- test (polysomnography and an Electromyography). A convenience sample of 10 subjects, with premature contact points, was assessed in a dental clinic. Subjects between 21 and 23 years were assessed. All of them had premature contacts. Eight subjects presented subsequent interferences during lateral movements. Data did not meet the criteria of normality or homoscedasticity thus non-parametric Wilcoxon test was used to compare the means of variables before and after. An average of bruxism episodes increased in stages 1 and REM but there was not a significant statistical difference in the polisomnographic recording after selective grinding. In stages 2 and 3 of sleep 26 % and 54 % reductions were found respectively. In stage 3 the difference between events was statistically significant. The recording of electromyographic activity before and after selective grinding showed a decrease in amplitude, length and area of the masseter and temporalis muscles. The difference was statistically significant only for temporary muscles in the length values and the right temporal area. After selective grinding the number of bruxism episodes decreased during the sleep stages 2 and 3. The selective grinding showed a statistically significant reduction of action potentials recorded by the surface electromyography of temporal muscle.

Actividad y fuerza de maseteros y temporales de pacientes rehabilitados con sobredentadura vs pacientes dentados / Masseter and temporalis muscles activity and strength in rehabilitated patients with overdentures versus dentate patients

La investigación de los músculos de la masticación, ayuda a un mejor entendimiento de la función oral al permitir un análisis cuantitativo de su actividad y fuerza. Comparar la actividad y fuerza de los músculos maseteros (M) y temporales (T) derechos (D) e izquierdos (I) de pacientes rehabilitados con sobre-dentaduras inferiores (RSI), con la de pacientes dentados con oclusión funcional (PD). Estudio de corte transversal , con muestreo intencional de 28 adultos RSI y 28 adultos PD .Se analizó la actividad muscular de M y T durante la masticación y contracción voluntaria máxima (CMV) mediante electromiografía de superficie; y la fuerza, mediante mioescanografía. La comparación de promedios se realizó mediante la prueba U de Mann Whitney. Los promedios de la CVM en el grupo ISD en micro-voltios (mV) fue: MD: 418,93 MI: 456,26 ; TD: 439,47 mV; TI: 505,54 mV; actividad en masticación: 198, 56 mV; la fuerza en libras fue: MD: 0,38 lb; MI: 0,37lb. En el grupo control los promedios de la CVM en mV: MD: 829,45; MI: 793,53 ; TD: 830,76; TI: 887,82 ; Masticación MD: 172,79; MI: 182,89; fuerza en lb : MD: o,53lb; MI:0,53 .La diferencia fue estadísticamente significativa en la fuerza, la CVM de M y T ; y en la masticación en el T y M derechos (p<0.05). Hay diferencias en la fuerza y la actividad durante contracción voluntaria máxima y la masticación en maseteros y temporales de pacientes PRSI comparados con pacientes PD.

Mastication muscles research help a better understanding of the patient's oral function by allowing quantitative monitoring of their activity and strength. To compare the masseter (M) and the right (RT) and left (LT) temporalis muscles activity and strength in rehabilitated patients with implant overdentures with functional occlusion dentate patients. Cross sectional study, that examined a convenience sample of 28 edentulous lower jaw adults (group) who had undergone an overdenture rehabilitation treatment on two unsplinted implants and 28 dentate adults with stable occlusion (control group). M and T muscle activity was analyzed during mastication. A surface electromyography served to analyze maximum voluntary contraction (MVC) and a mioescanography served to analyze strength. The Mann-Whitney U test was used to compare average results. The MVC average results of the ISD group in microvolts (mV) were RM: 418.93, LM: 456.26; RT: 439.47 mV; LT: 505.54 mV; mastication activity: 198.56 mV; strength in pounds was RM: 0.38 lbs; LM: 0.37 lbs. The control group showed MVC average results in mV: RM: 829.45; LM: 793.53; RT: 830.76; LT: 887,82; mastication RM: 172.79; LM: 182, 89; strength in pounds: RM: 0.53 lbs; LM: 0,53 lbs. Strength exhibited a statistically significant difference of MVC in M and T muscles; and mastication in RT and RM (p <0.05). There are strength and activity muscle differences during maximum voluntary contraction (MVC) and mastication on both masseter and temporalis muscles of rehabilitated patients with implant overdentures compared to dentate patients.

Electromyographic study of the masseter muscle after low-level laser therapy in patients undergoing extraction of retained lower third molars / Estudio electromiográfico del músculo masetero tras terapia con láser de baja intensidad en pacientes sometidos a extracción de tercer molar mandibular retenido

The surgery for extraction of the retained lower third molar is one of the most commonly performed procedures in the field of maxillofacial surgery. During this procedure, the surgical trauma can cause damage to the function of muscles involved in mandibular movements, such as the masseter muscle. In order to accelerate post-surgical recovery, many physiotherapy resources are employed, including laser therapy. The aim was to analyze the electrical activity of the masseter muscle treated with Low-level Laser (LLL) after surgical trauma. Assessments of masseter muscle on a sample of 60 patients were performed by surface electromyography in four instances: immediate preoperative, postoperative at 7, 14 and 21 days. The patients were divided into two groups: 1- untreated group with LLL in the postoperative; 2- group treated with LLL (810 nm; 10 J/cm2) in the immediate postoperative and at 3, 6 and 9 days after surgery. On the seventh day after surgery 23.3 % of the patients in the group receiving LLL showed recovery of their muscle activity as they presented in the immediate preoperative, versus only 3.3 % of the untreated group. On the 14th day, 73.3% of treated patients showed functional rehabilitation, versus 6.7% in the untreated group, and on the 21st, 80% versus 10% in the untreated group. On the 14th postoperative day the electrical activity of the masseter muscle treated with LLL after surgical trauma was compatible with a condition of complete functional recovery. The findings of this electromyographic study indicated that LLL proved to be an efficient physiotherapeutic method for stimulating the masseter muscle functional recovery after surgery of retained lower third molars.

La cirugía para extracción del tercer molar mandibular retenido es uno de los procedimientos más realizados en el campo de la cirugía maxilofacial. Durante este procedimiento, el trauma quirúrgico puede causar daño a la función de los músculos involucrados en los movimientos mandibulares, entre ellos el músculo masetero. Con el objetivo de acelerar la recuperación postoperatoria, son utilizados muchos recursos de fisioterapia, incluyendo la terapia con láser. El objetivo de este estudio fue analizar la actividad eléctrica del músculo masetero tratado con láser de baja intensidad (LBI) después del trauma quirúrgico. Se realizaron evaluaciones del músculo masetero en una muestra de 60 pacientes, a través de electromiografía de superficie en cuatro momentos: preoperatorio inmediato, postoperatorio a los 7, 14 y 21 días. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: 1 - grupo no tratado con LBI en el postoperatorio; 2 - grupo tratado con LBI (810 nm; 10 J/cm2) en el postoperatorio inmediato y a los 3, 6 y 9 días tras cirugía. Al séptimo día tras cirugía el 23,3 % de los pacientes del grupo tratado con LBI presentaron recuperación de su actividad muscular equivalente a lo presentado en el preoperatorio inmediato, frente a sólo el 3,3 % del grupo no tratado. En el día 14, el 73,3% de los pacientes tratados presentaron rehabilitación funcional, frente al 6,7% del grupo no tratado y en el vigésimo primer día, el 80% frente al 10% del grupo no tratado. En el dia 14 postoperatorio la actividad eléctrica del músculo masetero tratado con LBI después del trauma quirúrgico fue compatible con una condición de recuperación funcional completa. Los hallazgos de este estudio electromiográfico indicaron que el LBI es un eficiente método fisioterápico para estimular la recuperación funcional del músculo masetero tras cirugía de terceros molares mandibulares retenidos.

Influence of laser therapy and muscle relaxant on the masseter muscle under occlusal wear: an ultrastructural study / Influencia de la terapia laser y relajante muscular en el músculo masetero bajo oclusión: un estudio ultraestructural

The aim of this study was to analyze the influence of low-intensity laser therapy and muscle relaxant in the characteristic ultra structural masseter muscle occlusal wear. Animals and Methods: 40 male Wistar rats were randomly divided into four groups: the control group (GI), occlusal wear (G-II), laser occlusal wear (G-III), and the muscle relaxant occlusal wear (G-IV). Under general anesthesia given intraperitoneally, animals in groups II, III and IV had unilateral amputation of upper and lower molar cusps to simulate an occlusal wear situation. The masseter muscle G-III received laser therapy (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) and the procedure was subsequently repeated every other day for 14/30 days. G-IV animals were treated with daily injection of dantrolene ® (2.5 mg / kg in 0.5 ml of H2O). From 24 hours after the elimination peak. The animals were euthanized with an overdose of anesthesia on days 14 and 30 after the removal of the cusps and the ipsilateral masseter muscle was excised and divided in two, one half was routinely processed for light microscopy and other for electron microscopy. There was no statistical difference between each experimental group and the control and between periods in each experimental group. However, the muscle fibers in the G-II showed the most pronounced changes. There is no causal relationship between muscles fibers injuries and occlusion and, despite signs of muscular tissue injury were more evident in the occlusal wear group. Results indicates a moderate action of laser therapy and muscle relaxants in skeletal muscle...

El objetivo del estudio fue analizar la influencia de la terapia láser de baja intensidad y del relajante muscular sobre las características ultraestructurales del músculo masetero en el desgaste oclusal. 40 ratas macho Wistar, se dividieron al azar en cuatro grupos: grupo de control (GI), desgaste oclusal (G-II), laserterapia desgaste oclusal (G-III), y relajante muscular desgaste oclusal (G-IV). Bajo anestesia general por vía intraperitoneal, los animales de los grupos II, III y IV sufrieron amputación unilateral de las cúspides de los molares superiores e inferiores para simular una situación de desgaste oclusal. El músculo masetero del G-III recibió la terapia con laser (830nm, 4J/cm2, 40mW, f ~ 2mm) después del procedimiento el cual se repitió durante 14/30 días. Los animales del G-IV fueron tratados con una inyección diaria de Dantroleno® (2,5 mg/Kg en 0,5 ml de H2O). Los animales fueron sacrificados con una sobredosis de anestesia general en los días 14 y 30. Después de la remoción de las cúspides el músculo masetero ipsilateral se extirpó y se dividió en dos, una mitad fue procesada para microscopía de luz y la otra para microscopía electrónica. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre cada grupo experimental y el control, así como, entre los períodos en cada grupo experimental. Sin embargo, las fibras musculares en el G-II mostraron los cambios más pronunciados. En conclusión no existe relación causal entre las lesiones de las fibras musculares y la oclusión, a pesar que los signos de lesión de los tejidos musculares fue más evidente en el grupo con desgaste oclusal. Los resultados indican una acción moderada ejercida por la terapia láser y de los relajantes musculares sobre el músculo esquelético...

Electromyographic study of the masseter muscle after lower third molar surgery / Estudio electromiográfico del músculo masetero tras cirugía de tercer molar inferior

Third molar extraction surgery is one of the most frequently performed procedures in the areas of buccal-maxillofacial traumatology and surgery. The post-surgery evolution was evaluated based on the clinical evidence obtained so far. The objective of this study was to analyze the post-surgery clinical evolution of the masseter muscle by means of surface electromyography, to evaluate muscle activity. Four analyses were performed: one pre-surgery, to register the normal activity, and three in post-surgery: on the 7th, 14th and 21st postoperative days, in a sample of 30 patients. On the 21st day, there was near normal recovery of the electrical signal of the masseter in women, but in men this activity did not reach normal levels. Surface electromyography is a safe and reliable tool for post-surgery evolution control of masseter function.

La cirugía de extracción del tercer molar es uno de los procedimientos realizados con mayor frecuencia en las áreas de traumatología y cirugía buco-maxilofacial. La evolución post-quirúrgica fue evaluada sobre la base de la evidencia clínica obtenida hasta el momento. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución clínica post-operatoria del músculo masetero por medio de electromiografía de superficie, para evaluar la actividad muscular. Fueron realizados cuatro análisis: uno previo a la cirugía, para registrar la actividad normal, y tres en la post-quirúrgica: en el día del 7, 14 y 21 postoperatorio, en una muestra de 30 pacientes. El día 21, hubo recuperación cercana a la normal de la señal eléctrica del músculo masetero en las mujeres, pero en los hombres esta actividad no alcanzó los niveles normales. La electromiografía de superficie es una herramienta segura y fiable para el control de la evolución post-quirúrgica de la función del músculo masetero.

Correlación entre fuerza oclusal, profundidad del músculo masetero y estructura dentoesqueletofacial / Correlation between bite force, masseter muscle thickness and dentoskeletofacial structure

Este estudio evaluó la relación de la morfología facial y la estructura dentoesquelética con la razón profundidad muscular y fuerza oclusal en 40 pacientes, 20 normales y 20 con exceso vertical y mordida abierta. Se utilizaron ecografías bilaterales de masetero en contracción y relajación, radiografías cefálicas y P-A y un gnatodinamómetro para medir la fuerza oclusal bilateralmente a nivel de los primeros molares.- El promedio de la profundidad muscular en contracción fue de 11.72 mm para pacientes normales y 11.35 mm para pacientes con exceso vertical, sin diferencia significativa. El promedio de fuerza oclusal fue de 53.99 Kg para normales y de 36.21 Kg para excesivos (diferencia altamente significativa). El coeficiente de correlación entre fuerza oclusal y profundidad muscular en contracción no fue significativo (r<0.25).- El estudio sugiere una alta correlación entre fuerza oclusal y morfología facial, a diferencia de la falta de correlación notoria entre profundidad de masetero y morfología facial. En este grupo de individuos, en el que los pacientes con exceso vertical mostraron alta variabilidad morfológica, la fuerza oclusal y la morfología facial fueron independientes de la profundidad muscular, contrario a los estudios hasta ahora realizados.

An evaluation of the relationship between facial morphology and dentoeskeletal structure with muscular thickness and bite force was done. A group of 40 patients, 20 normal and 20 with vertical excess and open bite (10 of which had mandibular length excess) were selected. A bilateral masseter ultrasound imaging technique was used during contraction and resting posture. Profile and P-A radiographs were taken and a transducer was used to measure bite force bilaterally at the level of the first molars. Muscular thickness average during contraction was 11,72 mm. for normal patients and 11,35 mm. for patients with vertical excess, which did not show a significant difference (p>0.05). The average bite force was 53,99 Kg. for normal patients and 36,21 Kg. for others, which indicated a significant difference. The correlation between bite force and muscular thickness in contraction was of no significance (r<0.25). This study suggests a high correlation between bite force and facial morphology and no correlation between masseter thickness and facial morphology. In contrast to other studies, individuals with variable vertical excess showed that bite force and the facial morphology were not related to muscular thickness.